Chẩn đoán và điều trị bệnh Paget xương như thế nào?

Paget xương sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm nếu không chữa trị kịp thời. Như vậy cần nắm được các triệu chứng ngay từ khi mới xuất hiện bệnh là điều cần thiết để kịp thời điều trị. Hãy cùng tìm hiểu căn bệnh viêm xương còn khá mới mẻ tại Việt Nam này nào.

Bệnh Paget xương còn được gọi là viêm xương biến dạng. Đây là một trong những căn bệnh về xương khớp, gặp nhiều ở người trung niên và  nam giới. Các xương có thể bị ảnh hưởng và sẽ mỏng, dễ gãy, giòn theo thời gian.

Bệnh này sẽ ngăn cản quá trình các tế bào xương cũ được thay đổi bằng các tế bào xương mới. Đặc biệt tất cả các phần xương của cơ thể đều có thể bị bệnh Paget, trong đó phần xương dễ bị hơn cả đó là vùng xương chân, hộp sọ, xương chậu, xương cổ.

1. Nguyên nhân gây bệnh Paget xương

Nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh paget xương hiện vẫn chưa có nghiên cứu và đưa ra kết quả chính xác nguyên nhân nào. Tuy nhiên theo chia sẻ của các chuyên gia đang tham gia giảng dạy tại Trường Cao Đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch cho biết một vài yếu tố có thể là nguyên nhân dẫn đến bệnh như:

  • Do xương bị nhiễm virus: nhiễm trùng của một hay nhiều khớp do nguyên nhân vi sinh vật. Chính những nhiễm trùng này diễn ra trong thời gian dài sẽ gây ra các viêm nhiễm, tổn thương,biến dạng về xương khớp.

  • Do di truyền: Paget xương cũng có thể xảy ra do yếu tố di truyền. Nguy cơ mắc bệnh là rất cao nếu trong gia đình có người mắc Paget xương.

  • Tuổi tác, giới tính: Càng lớn tuổi thì xương khớp cũng dần bị thoái hóa thường thì sẽ trong khoảng 40 tuổi trở lên và là cơ hội để cho bệnh Paget xương xảy ra. Theo các thống kê trên thế giới nói chung thì nữ giới có khả năng mắc bệnh này ít hơn nam giới.

bệnh Paget xương

 Bệnh Paget xương sẽ gây ra nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh

2. Triệu chứng và biến chứng của bệnh

Căn bệnh này thường rất khó để phát hiện ra những dấu hiệu lúc ban đầu mà chỉ khi bệnh phát triển mạnh người bệnh mới nhận ra được những dấu hiệu đó. Và các triệu chứng của mỗi người cũng không giống nhau do tùy thuộc vào vị trí xương bị ảnh hưởng.

  • Xương sọ: Đầu tiên người bệnh sẽ cảm thấy đau đầu và triệu chứng dần nặng hơn và tính giác bị suy giảm, phần hàm nhô về phía trước, sọ  phình to ra bất thường. 

  • Cột sống: Cánh tay, cẳng chân có cảm giác bị đau và tê và người bệnh cong có thể bị gù do biến dạng ở cột sống.

  • Xương chậu: Đau nhức khắp vùng xương chậu có khi còn lan sang cả phần hông của bệnh nhân. Đặc biệt phần khung xương chậu có xu hướng giãn rộng. 

  • Chân: Triệu chứng nhẹ là đau khớp hông, vùng xương chân bị đau nhức, khớp đầu gối. Triệu chứng nặng hơn là cong vẹo xương chày, xương đùi.

  • Những cơn đau thường xuất hiện nhiều vào ban đêm tại các vị trí khớp gần xương bị paget.

  • Dễ bị gãy xương dù chỉ là một tác động, chấn thương rất nhỏ

Biến chứng nguy hiểm

  • Tổn thương dây thần kinh: Các dây thần kinh xung quanh bị vùng cấu trúc xương biến dạng và đè lên dẫn đến tình trạng tê nhức ở khớp. Sẽ bị mất hoàn toàn thính giác nếu bệnh xảy ra ở vùng xương sọ.

  • Viêm xương khớp: Xương bị biến dạng và thay đổi cấu trúc làm tăng nguy cơ viêm khớp.

  • Gãy xương: Các xương bị paget xương thường rất yếu, mỏng và dễ bị tổn thương, chỉ cần một tác động rất nhỏ cũng có thể dẫn tới gãy xương.

  • Suy tim: Những người bị bệnh tim nếu mắc thêm paget xương sẽ có thể dẫn tới suy tim.

  • Dễ chảy máu: Các mạch máu cũng bị biến dạng do sự thay đổi và biến dạng của xương khớp dẫn đến dễ bị chảy máu.

  • Ung thư xương: Biến chứng này hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, tỉ lệ tử vong cao.

3. Chẩn đoán và điều trị bệnh Paget xương

Xét nghiệm chẩn đoán 

– Xquang: để phát hiện các dấu hiệu bất thường về cấu trúc xương.

– Scan xương: là phương pháp hiện đại cho kết quả chẩn đoán chính xác về mật độ xương, dự báo sớm nguy cơ gãy xương và theo dõi điều trị.

– Thí nghiệm thử nghiệm: thử nghiệm mức phosphatase kiềm trong máu để biết được sự hoạt động của tạo cốt bào hoặc hydroxyproline niệu phản ánh quá trình hoạt động hủy cốt bào.

bệnh Paget xương

Người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ để quá trình điều trị đạt kết quả cao nhất

Sử dụng phương pháp nội khoa để điều trị bệnh Paget xương

Khi đã có kết quả và biết được mức độ người bệnh mắc bệnh Paget xương thì các bác sĩ sẽ tư vấn sử dụng các loại thuốc kháng sinh, kháng viêm, thuốc giảm đau, thuốc loãng xương,… điều trị bệnh Paget xương là cách làm hiệu quả, nhanh chóng và an toàn nhằm điều trị tận gốc các chứng bệnh. 

Một số loại thuốc thường dùng gồm:

  • Thuốc loãng xương bisphosphonate: Với các loại phổ biến là Alendronate, Risedronat Pamidronate, Zoledronic, Ibandronate. Thuốc có 2 dạng là: viên uống và thuốc tiêm. Bác sĩ sẽ đưa ra liều lượng phù hợp với tình trạng sức khỏe người bệnh. Cần cân nhắc thật kỹ lợi hại khi sử dụng những loại thuốc trên vì nó có thể mang tới nhiều tác dụng phụ không mong muốn trong quá trình điều trị.

  • Thuốc tiêm Calcitonin: Calcitonin là một hormone nhân tạo hoạt động bằng cách làm chậm sự mất canxi trong xương và duy trì nồng độ canxi trong máu bình thường. Thuốc cũng có thể giúp giảm đau xương ở những người mắc bệnh Paget. Tuy nhiên có một số tác dụng phụ của thuốc như buồn nôn, mặt đỏ, kích ứng,…

  • Thuốc giảm đau, chống viêm: Người bệnh sẽ được giảm nhanh các cơn đau tại vùng xương khớp mắc bệnh, bị tổn thương. Một số loại thuốc thường sử dụng gồm thuốc Aspirin, thuốc tăng đồng hóa, vitamin D,… 

Sử dụng phương pháp ngoại khoa để điều trị bệnh Paget xương

Phương pháp phẫu thuật được sử dụng trong điều trị paget xương ở các trường hợp bệnh phát triển nặng, không có kết quả khi điều trị bằng thuốc, bệnh tiến triển sang giai đoạn mãn tính.

Điều trị ngoại khoa, phẫu thuật sẽ đem lại kết quả cao sau khi kết thúc quá trình điều trị, giảm nhanh các triệu chứng cũng như biến chứng nguy hiểm của bệnh. Kết thúc ca phẫu thuật người bệnh sẽ được chữa lành vết nứt nhanh chóng ngoài ra còn có thể sửa các khớp bị viêm nặng, điều chỉnh lại các dây thần kinh bị chèn ép và sắp xếp tổ chức lại các vùng xương bị biến dạng...

Nhược điểm của phương pháp này nếu không được tiến hành tốt, đúng kĩ thuật khi thực hiện với các cơ quan xung quanh vị trí phẫu thuật thì sẽ có nguy cơ gặp các tác dụng phụ khác với các tổn thương có thể xảy ra.

Ngay khi thấy các triệu chứng bất thường của bệnh, người bệnh nên chủ động đi khám, điều trị sớm. Bệnh paget xương có thể được chữa trị và ngăn chặn sự phát triển nểu được chữa trị đúng cách ở giai đoạn mới bắt đầu.

Đây là một bệnh còn khá mới mẻ với Việt Nam, để điều trị kịp thời bạn nên đi khám bệnh định kỳ để tránh những biến chứng mà bệnh có thể gây ra vì xương chính là cụ trột của cơ thể.